Ультразвуковая хирургия в лечении рака

Перспектива хирургической операции означает для человека беспокойство, ожидание боли, переживания за исход и неудобства стационара. Поэтому ученые давно ищут способы облегчить этот процесс и для пациента, и для его врача.

Медицина не стоит на месте. Болезни, ранее считавшиеся неизлечимыми, теперь имеют надежные лекарства, а сложная и неприятная борьба с другими значительно облегчилась.

Сейчас же мы наблюдаем особенно значимый шаг в современной медицине: найден надежный способ проводить хирургические операции по удалению злокачественных опухолей, не проникая вглубь организма, а значит, без швов, без боли, без долгого мучительного заживления, быстрее и одновременно надежнее. Это стало возможно благодаря ученым Университета штата Вашингтон, которые, тесно сотрудничая с кафедрой акустики физического факультета МГУ, нашли способ оперировать живые ткани ультразвуком, без хирургического проникновения.

Лечение опухолей до сегодняшнего дня

Воздействие на ткань с целью уничтожения пораженного участка называется абляцией. В лечении рака практиковали химическую (этиловым спиртом, уксусной кислотой и т. п.) и термическую (с помощью электрической энергии) абляции. Это опасно, может вызвать повреждение находящихся рядом органов. Проводить операцию вслепую невозможно, и чтобы следить за ходом операции использовали МРТ-термометрию, сложный и дорогой способ мониторинга. Кроме того, до оперируемого участка все же нужно физически добраться. Это гораздо безопаснее, безболезненнее, и проще, чем, если бы приходилось вырезать участок скальпелем. Однако, предпочтительнее полная инвазивность, то есть повреждение только самой уничтожаемой зоны, без риска для кожи и соседних органов.

Новое слово в хирургии

Метод кипящей гистотрипсии заключается в бомбардировке пораженного участка коротким (миллисекундной длительности) ультразвуковым импульсом, который вызывает в нем крошечный взрыв и миллиметровая область ткани превращается в пар. Далее ультразвук взаимодействует с этим облачком пара, разрушая окружающие его ткани, пока не будет уничтожена вся зона раковой опухоли. Метод настолько точен, что позволяет уничтожить только пораженную раком зону, граница перехода между ней и здоровой тканью составляет лишь несколько клеток. Но лечение рака требует «перекрытия» зоны опухоли хотя бы на сантиметр. Затем обработанный орган ведет себя как при обычном небольшом ранении: ненужные жидкости, оставшиеся после процедуры, выводятся, а зона очага болезни постепенно заполняется здоровыми клетками, оставляя лишь подобие шрама, который мы никогда не увидим. Особенно метод гистотрипсии эффективен в лечении рака почек и предстательной железы.

Безопасность метода

Как уже было отмечено, ультразвуковая хирургия настолько точна, что позволяет уничтожить каждую клеточку опухоли, не задев здоровые ткани. К тому же, кровеносные сосуды, желчные протоки и подобные богатые коллагеном структуры, густо пронизывающие органы тела, более устойчивы к этому воздействию. Это значит, что мы не рискуем повредить сосуд в ходе операции, даже если зона опухоли находится вплотную к нему. Исследования проводились на живой модели – свиной печени – и дали потрясающий результат.

Пока метод гистотрипсии не введен в клиническую практику, но уже вызвал большой интерес среди медиков. Теперь ученые ищут способы максимально точно устанавливать, все ли пораженные клетки разрушены, так как полная инвазивность метода это осложняет.